无经方不中医
求医不如养生
养生不如寡欲
讲授人：圆光校对整理：无忧村服务小组总 述
十一的课程期间把桂林古本《伤寒杂病论》的理法都给大家讲清楚了，今天给大家补充一个小专题，讲一讲如何辨虚实。
其实学中医，最难辨的是什么？就是虚实寒热。你说表里是不是很好辨？在表就是在表，在里就是在里，对吧？这个不可能存在真假。唯独寒热这一块儿，真真假假很难辨，所以村长今天就把六经的实热和虚热给它梳理一遍，让大家更清楚地了解什么是真正的热，什么是虚热。
我们说真正的热是怎么样的？热有两种类型，一种是主动的，一种是被动的。
主动生的热是什么情况：就是你的柴火够，你的油够，你的气血是足够的，当有病邪来的时候，我们***主动地往外攻击，这个就是主动生的热；
被动生的热是什么：就是当我们因为***虚而不具备对外界病邪的抵抗力，因为***虚所生的一种热，我们称之为虚热。我们常说的虚热，其实就是***虚而生的热。
我给大家一直举的例子，***阳本来是一般高的，你的***忽然低了，就显得阳高了，其实阳它并没有高，这种高是虚高，而不是真正的高。我们见到的三阳病和三***病，三阳病多见的热都是实热，而三***病见的热多数都是虚热。
所以这边有个定义：阳病的热是为实热，***病的热为虚热；实热为主动发热，虚热为被动发热。
我们下利也有主动和被动之分：
主动的下利是什么？你身体有病邪了，身体主动地往里边儿去攻。比如你吃了***蘑菇，或者吃了一些有***的东西，身体本能地要耗损津液往底下去攻它，这便是主动下利。
被动下利是什么呢？是你里边太寒了，整个肠道脾胃太寒了，你固摄不住津液而出现的一种滑利，这种叫被动下利。所以说主动发热和被动发热与主动下利和被动下利，它的原理是一样的。
太阳病
○ 太阳伤寒的发热是主动还是被动的？
相信大家都知道是主动的。气血很充盈，身体体表有寒邪，身体主动地往外调集能量去抵御病邪，它是主动发热，这个很好理解。因为身体能量富足，太阳病主动发热的脉肯定不是微细的，肯定不是弱的。
○ 太阳病的脉是什么脉？
麻黄汤证的脉—脉浮紧且数
○ 紧说明什么？
里边津液比较充盈；浮是因为热往外攻，他的脉不是少***病那种很微细的脉，这是属于主动发热。因为能量富足，太阳病这种主动发热往往容易产生高热。你看小孩子得麻黄汤证、小青龙汤证或大青龙汤证这一类病，一发烧就是发高烧。
○ 为什么会发高烧？
是因为小孩子身体的“柴火”多，“柴火”多烧得就比较旺。
所以说，我们定义麻黄汤证的这种热，也就是太阳伤寒的这种热是什么热？是实热，实热为主动发热，好理解吧！
少阳病
我们再看少阳病，少阳病的热是往来寒热。往来寒热其实就是也发热，但是发着热的时候，它会感觉到身体一会儿冷，一会儿热，这种热其实也是***的主动发热。少阳经虽然没有太阳经气那么旺盛，但少阳病也属于阳证，他的津液和能量也是不虚衰的，少阳病这种热也是主动发热，也是实热的一种。但是如果说这个人的***本来就很虚的话，你还得了少阳病，这种少阳病就会发高热。
例如少阳温病，好比这一次的***，按照中医五运六气来讲，因为去年秋冬气候都是很干很热，导致人没有藏好精，所以到春天升发的时候，没有津液可供升发，然后他又得了少阳病，那这种热会出现什么状况？也会发高热，但这种热掺杂了实热和虚热两种，有实有虚。我们说一般的少阳病，是***主动调集兵力去“少阳”去攻邪，但它不会生那么多的热。而如果人得了少阳温病，本身津液还很虚，他一发起来烧，相当于没水了，是不是就熬干了，这个热就会烧的比较重。
○ 我们一般治少阳病的时候用什么方子？
大小柴胡汤就可以治疗少阳病了。但如果到了少阳温病这个程度，小柴胡汤就不行了。
○ 治少阳温病的春温方里边加了什么？
加了黄连，加了栝蒌根，加了牡丹皮。
○ 为什么要加这些药？
就是因为他存在少阳病的同时，还存在着津液虚衰。津液虚衰而发的热比一般少阳病的那个热要高一些，需要去热的时候把***也要补足。
现在我们知道少阳病的热有实有虚，是虚实相兼的一种情况。那我们在治疗少阳病时，假如这个人得了少阳病，他还口渴，还无汗，烧的温度比较高，我们知道这是他津液很虚了，我们本能的思维就应该是在少阳病的方子里加上栝蒌根，这样就可以治疗因少阳病而且津液虚所生的这个大热。这是少阳病的热，有实有虚，这个要搞清楚。
阳明病
继续讲阳明病，阳明病就更不用说了，阳明叫两阳合明，能量是很足的。阳明经是***很热的一条经，它一旦发起了热，往往就是高热。它也是一种主动的发热，阳明四大证就是身大热、大汗出、口大渴，和脉洪大，一派的热象。
○ 阳明病还牵扯到一个什么问题呢？
阳明病往往还兼燥。我们说它是主动发的热，也就是里边儿比较热，但如果津液还很虚的话，就会因为津液虚产生一种高热，这叫阳明兼燥证。
○ 我们这时需要在阳明病的方子里边加什么？
加一些润燥的药来补充津液，一方面把阳明病的热给它去掉；另一方面把津液给他添上，也叫去热存***。
所以说阳明病一方面大几率存在主动发热；另一方面当兼燥时，就是津液虚损的话，也存在被动发热。你看，那种被动的发热都和津液损有关系。六经病中的三阳病几乎都是主动发热占主导地位，而被动发热占小比例。我们只要把主动发热的这部分给他解决了，稍微加一点生津液的药就够了，如知母、栝蒌根都可以。大家记住，经方里润燥效果最好的是栝蒌根。
* 未完待续
更多阅读点击：明年五一、十一修立书院“中道之医”研讨班报名免责声明：
1. 《六经虚实热证辨析之三阳病》内容来源于互联网，版权归原著者或相关公司所有。
2. 若《86561825文库网》收录的文本内容侵犯了您的权益或隐私，请立即通知我们删除。