李东垣丨罗天益医案:被风吹到了,得了***怎么办?

时间:2024-02-13 10:34:47  热度:0°C

各位朋友大家好,今天继续讲李东垣的徒弟罗天益的医案。

今天讲的是***的医案。太尉忠武史公,这位患者的官职应该不小,能被尊称为“公”,年纪六十八岁,在戊辰年这年的农历十月份,在圣安丈室中一起陪着国师,当时天气应该比较冷,所以房间里架起了烤火炉。

烤火炉当时在这位史公的左侧,所以烤的左边的脸非常热,左边的脸颊流了很多汗,这个时候左侧面部的毛孔是张开的,腠理不密。等结束后大家都纷纷回去,因为这个左边的脸颊非常热还流了汗,汗空疏缓,出去被风寒一吹,于是便得了***。

在中医院的针灸科往往***的病人会比较多。这类病人往往都是中老年人,或者是身体比较虚弱的人,并且都有相似的病史,那就是被寒风吹到了脸。有大冬天骑电动车吹到的,有坐车被空调吹到的,有睡觉被风扇吹到的,往往都有这样的被寒风吹到的经历。

***的症状基本都差不多,但是临***上如果作为一名医生,需要通过患者所表现和描述的症状去区别是***还是脑梗死,因为二者在面部的症状有时候会非常相似。

说回这位史公,被寒风吹到之后,一边的脸就开始有症状了。罗天益只描述了患者嘴巴歪了,但是***往往还有患侧的额纹消失或变浅,眼裂增大,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,嘴巴歪向健康的一侧,同时***还有嘴巴鼓气漏气,刷牙漏水,吃饭藏饭等症状。

罗天益为这位史公诊脉,于右脉浮紧,这说明有风寒之证,往下稍稍一按有些洪缓,说明正气稍虚。于是罗天益便请当时的医学提举忽吉甫为这位史公先做针灸治疗,医学提举是当时医官的一个官职。

先在地仓***灸十七壮,古人做艾灸不是像我们现在一样,古人是用艾绒直接放在***位上灸,灸到底下烫的受不了就掐灭,这叫一壮,因为需要把艾绒做成一个圆锥形,所以叫“壮”;然后在颊车***上灸二十七壮;最后用温热的手一直熨***的这侧脸颊。

艾灸做完之后,罗天益便开始给患者开方药。思来想去最后决定用升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝,用以发散风寒,这位史公吃了几剂这个***就好了。

这时候有人就问罗天益,说张仲景《金匮要略》中有专门治疗这样的病证的方子,叫续命汤,其他的医生一般都会选择这个方子,为什么您治疗这个病用的是升麻汤加这四味药呢?道理是什么呢?

罗天益便和他们分析说,患者表现的是口眼歪斜,这个部位恰恰是足阳明经和手阳明经经过的地方,而升麻汤中的药是专门入阳明经的药,白芷入手阳明经,秦艽祛风湿治口噤,防风散风邪,桂枝可以实表而固营卫,营卫调和,邪气就不会再犯。

罗天益在最后写道,凡病都有标本之分、经络之别,用的药物有气味厚薄之殊,医生看病需要辩察疾病的本源,这样用药的话会效如桴鼓。如果治病不知道经络,还不知道药性归经,那么这样的医生治病就算手上有一个很好的方子,那么也只是害更多的人,学医的人应该什么问题都要精学精专。

我们现在得***的人非常多,并且越来越年轻化,很多外卖小哥整天风里来雨里去,当***正气又不足的时候,往往就会得***。得了***之后应该立马去医院请专业的医生先辨别是脑梗死还是***,如果是***的话需要尽早治疗。

同时我们在日常生活中还需要注意,当我们正气不足的时候,比如加班累之后,或者情绪不好的时候,或者是饿肚子等之类的时候,我们更加应该注意保暖,正气低下的时候切不可让邪气有可乘之机。

免责声明:
1. 《李东垣丨罗天益医案:被风吹到了,得了***怎么办?》内容来源于互联网,版权归原著者或相关公司所有。
2. 若《86561825文库网》收录的文本内容侵犯了您的权益或隐私,请立即通知我们删除。