李东垣丨罗天益医案:艾灸、中药、食疗全方位调理脾胃虚损

时间:2024-02-13 10:34:50  热度:0°C

各位朋友大家好,今天继续讲李东垣徒弟罗天益的医案。

建康年,道按察副使,粤乇周的儿子,那个时候正好是元朝,所以名字比较奇怪,这位副使的儿子,年纪二十三岁,非常年轻的小伙子,在元戊寅三月的时候开始得病。

什么症状呢?肌肉消瘦,四肢困倦,平时喜欢躺着不想动,晚上睡觉睡醒了一身的汗,叫盗汗,大便溏稀并且还多,肚子总是咕咕叫,肠鸣,不想吃东西,嘴巴里面没什么味道,尝不出味道,不想说话。就这些症状时好时坏,大概拖了半年之久,才请到罗天益为其诊治。

罗天益诊其脉,脉浮数,按之无力。这脉象正好应了王叔和的著作《脉经》中的浮脉歌:脏中积冷荣中热,欲得生精要补虚。先分析下罗天益诊的脉象,浮一般代表有表证,有外感邪气,但是还有一种情况,就是脏腑亏虚,正气不足,正气在做最后的抵抗鼓动气血,这才形成了浮脉;数表示有热,也代表虚,越虚脉越数;按之无力,证明里虚。而王叔和的这句话意思是,脏腑中有虚寒之证,但是荣气(也可以泛指血中)有热,这样的话需要补虚才能退热。

罗天益分析完之后并没有急着开方子,而是先做艾灸治疗。这也是罗天益和他老师李东垣的不同,罗天益博采众方,在李东垣的基础上发展了艾灸治疗,临***上也取得很好的效果。罗天益先是艾灸中脘***,中脘***为胃的募***,可以说治疗胃之虚寒的病症一定绕不开中脘这个***位;又灸气海***,气海***为补气的主***,罗天益用以生发元气,滋荣百脉,长养肌肉;又灸足三里***,足三里***位乃胃之合***,可以助胃气引导上热下藏于***分。

气海、关元、足三里,在中医里面属于保健***,长期灸这三个***位可以延年益寿、无病无灾。

随后罗天益便开中药,用甘寒之剂来泻热火,佐以甘温之品,补养脾胃中气。然后又嘱咐患者吃一些粳米、羊肉等食物,固其胃气。告诉这位副使的儿子,要少说话,节制饮食,并且控制好自己的情绪,不要发怒,欲望不要太多。如此调养,患者的病一天天好转,几个月下来病情已经彻底痊愈了。过了两年,这位副使的儿子,身体看上去比平常的人更加强壮。

有的人就问罗天益:其他的医生治疗虚劳引起的发热之病,一般都用苦寒的药物去清它的热,而您用甘寒之药,这个泻热的力道是不是不太够呢?而且您让患者吃羊肉、粳米之类的食物,这些食物可都是助热的,吃多了不会更加虚热吗?请您详细为我们分析分析。

罗天益便引用《黄帝内经》中的话:《黄帝内经》云,火位之主,其泻以甘。“火位之主”,讲的就是心火,想要泻心火,需要甘味的药物。《藏气法时论》云,心苦缓急,食酸以收之,以甘泻之,泻热补气,非甘寒不可。心如果有了病证,酸药可以收之,甘药可以泻之,既要泻热又要补气,一定需要甘寒的药物不可。如果用苦寒的药物泻热的话,那么脾胃会更加虚弱,脾胃虚弱,***火会更加旺盛。

《黄帝内经》又云,行不足者,温之以气;精不足者,补之以味;劳者温之,损者益之。如果身体的功能方面出现了问题,那么需要温补的方法恢复功能;如果是血这样有形的恭喜不足,需要用血肉友情之品补之;虚劳的人需要温补,正气虚损的人需要补益正气。

《十剂》云,补可去弱,人参、羊肉之属是也。补益的方法可以去除虚弱虚劳,而人参、羊肉就是这样的药物或食物。罗天益说,我的老师李东垣曾经就说过:人参能补气虚,羊肉能补血虚,虚损的疾病,吃羊肉之类的食物,有什么不可以的呢?

众人听完都感叹道:看来你的师爷洁古老人的学问果真是从《黄帝内经》中来的啊。

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