外证未解而气血虚损,脉浮宜桂枝汤

时间:2024-02-23 10:37:13  热度:0°C

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原文:

【辨太阳病脉证并治中】

11、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

本条为太阳病外证多日未解

导致气血有所虚损而“脉浮弱”

此“脉浮弱”相对“脉浮紧”而言

和“脉浮缓”意思接近

虽弱,但不同于***证之“脉微细”

所以当用桂枝汤解表

本条及后文很多条(见上图)

反复多次强调的是

在脉浮有表证的前提下

如果汗、吐、下之后或久病多日

气血有所虚损

不管刻下有汗无汗

哪怕脉浮紧也不能用麻黄汤

而应该用桂枝汤

比如“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤”

另外需要注意的是

“伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表”

如果下后里虚到下利清谷的程度

则要进一步考虑先救里

救里之后若还有外证

亦可用桂枝汤解表

(背景图源网络)

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