疏***止痛、和解退热……这味“百搭”的中药怎么用才能效...

时间:2024-02-23 10:37:20  热度:0°C

提到柴胡,很多人都会想到著名的经方“小柴胡汤”,有人说小柴胡汤是个“万能药”,的确,治半表半里,能开能阖。学好了小柴胡汤,可以顶半个中医了。作为小柴胡汤的“君药”,柴胡的作用很广泛,现在各科的医生在处方中也都喜欢加柴胡,但怎么用才能切中病机,发挥最佳疗效,今天的推文讲讲全国名中医李乾构教授在临***上应用柴胡的体会。

柴胡分北柴胡和南柴胡,北方医生在临***上多用北柴胡。北柴胡为伞形科多年生草本植物北柴胡的干燥根。春秋两季釆挖、晒干、切片,***制有醋炒、酒炒、鳖血炒。柴胡主要成分有柴胡皂苷、挥发油、有机酸、醇类等。

柴胡的药理作用为解热、镇静、镇痛、抗菌、抗病***。《中药学》教材将柴胡划为解表药,谓其性平味苦,入***、胆经,具有解表退热、疏***解郁、升阳举陷的功能。主治感冒发热,寒热往来,疟疾,胸胁胀痛,月经不调等症。用量3~15g。

柴胡在临***上多用于疏***理气解郁,李乾构教授认为《中药学》教材将柴胡分类为解表药不妥,应归类到理气药更符合临***实际。

临***应用

(1)疏***止痛:我常用柴胡治胁痛胁胀,取其疏***理气止痛作用,一般用柴胡配白芍,有四逆散或柴胡疏***散之意,柴胡用10g配白芍15g同用。如胁痛较甚,或兼有胃痛、腹痛,可加延胡索、郁金,有金铃子散之意(用郁金代川楝子)。

由于“***火上逆”,如高血压所致的头胀、头痛、胁痛者,柴胡用量不宜过大,否则会引起症状加剧,甚至出血。

(2)退热:我当住院医师时,值夜班遇有发热38℃以上者,肌注柴胡注射液2mL,退热效果很好。治感染性疾病伴有发热,也可用柴胡退热,用量15g。风寒感冒与风热感冒均可配柴胡。发热轻时,加葛根解肌;发热重时,配黄芩泄热,方如小柴胡汤。但***虚发热者,应慎用柴胡。

(3)升阳益气:柴胡具有升阳益气的作用。治气虚下陷,重用黄芪补气,辅以柴胡升阳,常用方剂为补中益气汤。

柴胡临***应用广泛,能够升发疏散,驱少阳之邪外出,故能和解退热。柴胡能升发阳气,条达气机,故能疏***解郁,疏气调经,有间接益气之效。柴胡透达,能疏通经络气血,和调津液,无汗能发,有汗能敛。柴胡能助运举中,升散中焦湿阻,化湿为津液,故能治湿阻。柴胡能疏气解郁,以气治血,即通过调气而治血分病。柴胡入足厥******经(血脏),可行血中之气,透血中之郁热。

本文作者吴兵,朱培一,由中医出版编辑发送,转载时请注明出处。#artContent img{max-width/656px/} #artContent h1{font-size/16px/font-weight/ 400/}#artContent p img{float/none !important/}#artContent table{width/100% !important/}

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