读懂第1条你还学不进伤寒论,算我输

时间:2024-02-23 10:37:52  热度:0°C

重要声明:本公众号为个人学《伤寒杂病论》的读书笔记和交流平台,不接受《伤寒杂病论》文字以外的任何咨询,如有不适请自行求医!

从今天开始

我会在这里尝试逐条分享伤寒论

主要涉及原文、案例和个人理解

考虑再三终于决定来做这件事

当然希望努力能有成效

但是也并不太在乎能做到什么

问心无愧就好

仅仅出于一种信念:

如果我自己那么严重的病证

都能完全用伤寒论经方慢慢改善治愈

那么,我想不出不推广伤寒论的理由

开始之前,请确认手头已经准备好

白云阁藏本《伤寒杂病论》

或黄竹斋《伤寒杂病论会通》

没有的话可在公众号对话框留言

免费索取电子版《伤寒杂病论会通》

考虑到通行本仍然是主流版本

为了照顾大多数人的阅读习惯

让我们从太阳病篇读起

原文:

【辨太阳病脉证并治上】

1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

读这一条之前

最好是对伤寒杂病论的体例有所了解

但这可能不符合大多数人的学习实际

比如我从这一条踏入伤寒之门时

完全没有老师教

因为身边并没有人懂这个

但是自己生病了

看了很多中医西医都看不好

怎么办呢?

只能振奋精神自己来学了

现在回想起来

能有机会了解到伤寒论是活人书

可能已是此生最大的幸运

当时就随缘找了一本通行本注解

懵懵懂懂囫囵吞枣

一字一句硬着头皮读下去

进入正文第一条之前

全书目录当然是浏览过的

——但是“辨太阳病脉证并治上”

天哪这是讲什么的???

完全超出一个初学者的理解力

再往下看,不懂的更多了

很多只能先跳过……

就从“辨太阳病脉证并治上”讲起吧——

辨,是分辨,辨别的意思

注意千万不要把它误写成辩论的“辩”

这个字要是写错了很丢人的

说明连伤寒论的篇章名都没读懂

证,证候,是中医对症状和体征的总称

辨证,就是医者对疾病的整体判断

伤寒杂病论将所有疾病分为三大类:

① 六***病:温、暑、热、湿、燥、风、寒

② 六经病:伤寒“中而即病者”

③ 杂病:病因复杂的各种变证

目前流行的版本中

通行本/宋本《伤寒论》讲六经病

《金匮要略》讲杂病

两者合起来被称作《伤寒杂病论》

但都没有六***病的内容

六***病在白云阁藏本里有

桂林古本和白云阁藏本同源而小异

但桂林古本没有流通的注本

白云阁藏本有黄竹斋《伤寒杂病论会通》

学习起来相对容易一些

所以我建议从白云阁藏本学起

有人说温暑热湿燥风寒,这不“七***”吗

“伤寒例”有云:

“以伤寒为病者,以其最盛杀厉之气也,中而即病者,名曰伤寒。不即病者,寒***藏于肌肤,至春变为温病”

也就是说,温病因于寒

是因寒而病的一种发展变化,同源异形

所以概括来讲,因寒而起的病也有三种:

① 中寒即病,即伤寒六经病

② 中寒渐病,即六***病之寒病

③ 中寒变温,即六***病之温病

“辨太阳病脉证并治上”讲到的“太阳病”

就是六经病的一种

“脉证并治”,意思是脉象、证象和治法

脉象本来是证象的一种

单列在前面以示其重要性

太阳病是起病之初、万病之始

其后有变化万千非常重要

所以分上中下三篇来讲

本章篇名的意思就是:

“辨别太阳病的脉象证象及太阳病治法(上)”

开篇第一条

讲的就是太阳病的整体脉象和证象:

“脉浮,头项强痛而恶寒”

太阳病因寒而起,中寒即病

大概和我们现在说的着凉感冒类似

但太阳病是一个身体相对健康的人

受寒邪侵袭后生病初期的表现

所以

不是所有人着凉感冒都是太阳病

不是所有人着凉感冒都是太阳病

不是所有人着凉感冒都是太阳病

(重要的事情说三遍!!!)

判断是不是太阳病

在确定因寒而起的前提下

必须满足三个条件:

即脉浮、头项强痛、恶寒

脉浮,是指脉动的位置在皮下浅表

像木头浮在水面

轻按上去就能感到强烈脉动

重按下去脉动反而稍稍减弱

但仍然是不虚不空跳动有力

这样的脉象提示病位在上在表

同时说明身体虽病但血脉充盈

受寒之后还有一定的抵抗力量

能鼓动气血向上向外运动

试图把寒邪排出体外

但这次寒邪可能来得比较凶猛

光靠身体自己的力量不足以完全祛除

所以正邪相争,在体表僵持着

头项强痛,头项僵直疼痛

这是正邪在体表相争的反映

向上向外的气血受到寒邪的阻碍

欲驱寒邪外出而不得出

在上半身体表肉薄骨鲜之处

容易形成一定的淤堵

所以表现为头项僵直疼痛

严重的还会延伸到肩背

恶寒,就是怕冷

因为此时气血向上向外

体表聚热体温升高

温度升高到一定程度

就可能会表现为发烧

相对而言内里空虚

人会感觉外界寒冷

所以此时体表虽发热

人却说怕冷

脉浮、头项强痛、恶寒

只要符合这三个条件就是太阳病

应当用治疗太阳病的方法治疗

太阳病因寒而起,所以要散寒

太阳病病位在表,所以要解表

如果因为救表造成了里虚

还要考虑适当的补益

后面我们会读到

张仲景总结的太阳病方

方方面面已经全都考虑到了

如果不小心感寒得了太阳病

完全按张仲景说的去做就可以

如果不知道正确的应对之法

发烧不管三七二十一

不论脉浮脉沉

不看病邪在表在里

就中药西药一顿乱下退烧清热消炎

还手忙脚乱去物理降温

——那么在表的病邪不但散不出去

还可能会往里走

(点击参看前文《外感误治百病丛生》)

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