护理干预骨科患者术后深静脉血栓的效果观察 摘要：探讨骨科下肢深静脉血栓的预防护理措施。通过对患者血栓形成的原因进行分析采取心理护理、饮食护理、机械方法、药物预防等一系列措施。本组病例经过术前术后的有效预防和精心护理，出院时无一例深静脉血栓的发生。下肢深静脉血栓是骨科大手术后危险并发症，采取基础护理、饮食护理结合药物预防可以降低深静脉血栓的发生率。 下载 关键词：骨科 深静脉血栓 干预 护理 中图分类号：R 683 文献标识码：A 深静脉血栓形成 （deep venous thrombos，DVT）多见于骨科手术后，因为可继发致命的肺栓塞、脑栓塞以及远期的深静脉功能不全，现被公认为是一种严重的并发症。随着诊疗水平的不断提高，深静脉血栓越来越高地被人们所重视。因此采取有效预防措施成为骨科大手术后护理的重要内容。现将北京市陆军总医院263临***部骨科中心2013年1月-2013年12月期间156例患者经过术前、术后的有效护预防和精心护理，出院时无一例深静脉血栓发生的护理体会报告如下： 1 术后血栓形成的原因 1/1骨折与创伤 骨折和创伤能引起肢体水肿而损伤或***静脉，从而使静脉内血流速度减慢、血管内膜和内皮大量损伤，从而激活凝血系统，使血液处于高凝状态。据文献报道对创伤死亡的尸体***发现62?-65?的死者有下肢深静脉血栓形成。 1/2手术 骨科手术可使静脉损伤，导致血液处于高凝状态，极易造成血栓的形成。手术后DVT的发生率与手术部位、大小、方式、时间长短及出血量大小有关。 1/3卧*** 骨科手术后一般下肢需要制动，再加上疼痛不想活动等因素引起下肢静脉血液瘀滞。Kaperonis等发现一般人卧***5d就可造成全身血液缓滞，红细胞凝集力增强，血粘度升高。 1/4其它 高血脂、性别、抽烟、恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、年纪、妊娠、产褥期、口服避孕药和激素替代疗法、血型及基因突变等各种因素都能够通过一定的途径激***内的凝血系统，或损坏血管壁的完整性，或导致血液处于高凝状态，而造成下肢深静脉血栓的形成。 2 护理措施 2/1心理护理 骨科患者多为意外受伤，患者多存在心情抑郁、烦躁、担心会影响到以后的生活工作。针对这种情况，我们采用拉家常的方式开始跟病人的第一次谈话，随着病人心情逐渐放松，再一点点渗透我们医院的规章制度、患者的***义务、主治医生、责任***，以减轻患者进入陌生环境的恐惧心理。我们把同部位骨折的患者放同屋以便患者相互鼓励相互影响，安排新住院患者与术后功能恢复良好的患者见面，现身说教更具有说服力，以消除思想顾虑。向患者详细介绍术后早期活动对预防并发症的作用、功能锻炼的方法，使患者主动锻炼，向陪***及家属讲解帮助患者被动锻炼。 2/2膳食护理
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