/社区护理 实训项目三 社区妇女孕产期及产褥期护理技术/前言/实训名称：社区妇女产褥期护理技术-产后护理 实训目的：能进行社区妇女产后的健康指导(产后健康宣教、母***喂养、产后健身操、新生儿抚触） 实训用物：妇产科实训室用物 实训步骤：讲授-演示-操作-强化-考核 实训注意事项：反复操作练习直至熟练操作/导入/产后保健健康宣教内容/社区健康宣教内容/子宫的恢复： 分娩结束后子宫快速恢复，需要6-8周恢复到孕前大小 身体的生理变化： 体温：产后1-2天略高，之后恢复正常 脉搏：分娩后不久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常 血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平 尿：增多；可能发生排尿困难，24小时内症状消失 大便：容易便秘/社区健康宣教内容/恶露 产后由***内流出血液、坏死脱膜***的混合物成为“恶露” 恶露一般持续46周 常用温开水局部清洁，保持卫生 后阵痛 在产后12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续23天后可自然消失/社区健康宣教内容/生殖***的恢复 ***：分娩后开始恢复，产后1周恢复宽度，产后4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态 外***：分娩后开始恢复，色素在产后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态，轻度会***撕裂在产后1周恢复，较深的撕裂需要较长时间 月经的恢复 时间无法预测，一般来说： 不进行母***喂养：产后2-3个月 母***喂养：产后5-6个月/社区健康宣教内容/休息： 由于产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，产妇需多卧***休息，合理安排日常生活，学会与婴儿同步休息。 活动： 一般平产后卧***4-6小时可以起***。剖腹产后去枕平卧6小时，头侧向一侧。6小时以后适当多翻身活动，导尿管拔除后可下***活动。/社区健康宣教内容/排尿： 平产后：多饮开水，尽量在产后4小时内尽早解小便、以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。 剖宫产后：一般给留置导尿，为预防尿路感染，要保持尿管通畅、会***清洁。一般手术后当天长期开放，要及时倾倒尿流并记录。术后24小时拔管，应多饮水，及时排尿，以防尿潴留。/社区健康宣教内容/产后精神变化： 容易产生紧张和混乱，甚至患上“产后抑郁” 出现产后抑郁情绪时该怎么办？ 接受目前的自己，告诉自己一切都会过去 如果母***喂养遇到困难，不要心急，应寻求帮助 在宝宝休息时，小憩一会 请家人或***帮助做家务活照顾孩子 如果抑郁问题严重，应到医院就诊/社区健康宣教内容/产后6小时以内： 去枕平卧、头偏向一侧 腹部放置沙袋，减少渗血；及时哺***、禁食 产后第一天（6小时以后）： 可用枕头、侧卧位；采用止痛药或镇痛泵 尽快进食、尽早活动 产后第一个星期： 大量饮水、及时排便、请家人帮忙、饮食营养易消化 分娩后2个月内： 不要负重、不要自己开车、骨盆锻炼/社区健康宣教内容/产后第一周怎么吃?/社区健康宣教内容/产褥期的饮食原则 产后12天内应进食易消化的流质或半流质食品 食物品种多样，荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配 少食多餐，每日可进食-次 不过度食用高脂肪和高糖食物 重视蔬菜水果的摄入/实训指导内容/1：母***喂养 2：产后锻炼 3：新生儿护理（抚触）/胀奶/从怀孕五六个月开始，孕妇的***腺细胞已完成增生，许多孕妇的***上开始出现***痂，那是***汁溢出残留在***上的结果。 产妇会在产后第三天左右开始分泌***汁，***在分泌***汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉，如果婴儿吸吮***或***稍加挤压，***汁即会流出，如果一开始就哺喂母***，很少会有胀奶的情况，但是如果宝宝不喝母***或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。/护理指导/如果胀奶严重，***变硬，每次喂奶前应先热敷、******，挤出一些奶水，使***晕周围较柔软，方便宝宝吸吮。
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