/高血压病人的护理/教学目的/【掌握】 高血压病的护理诊断、措施及保健指导 【熟悉】 高血压病的临***表现及治疗要点 【了解】 高血压病的概念和病因与发病机制实验室/指体循环动脉压增高为主要表现的综合征 原发性高血压：95病因不明 继发性高血压：5%有明确***的病因/血压水平 收缩压140mmHg 和（或） 舒张压90mmHg/概 念/流行病学/三高/我国高血压流行趋势和防治现状/三低/知晓率 治疗率 控制率/发病率 致残率 死亡率/病 因/遗传因素：40% 环境因素：60% 饮食：盐过、钾与钙摄入少、高蛋白、 高饱和脂肪酸及酒精摄入 精神应激：脑力劳动者高于体力劳动者 精神紧张职业发病高；噪声 其他因素：体重 、避孕药、OSAS/发病机制/交感神经系统活动亢进 ***性水钠潴留 ***素-血管紧张素-醛固酮系统激活 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗/皮层下神经中 枢功能变化/神经递质浓度 与活性异常/交感神经系统 活性亢进/***儿茶酚 胺浓度升高/小动脉阻 力增加/高血压/各种病因/交感神经活性亢进/发病机制/***性水钠潴留/各种病因/***性水钠潴留/为避免***过度 灌注机体代偿/小动脉阻力 增加/高血压/发病机制/***素血管紧张素醛固酮系统激活/血管紧张素原/血管紧张素/血管紧张素/A/小动脉收缩/醛固酮分泌/激活交感神经/高血压/心血管重构/发病机制/细胞膜通透性增强/钙泵活性降低/钠泵活性降低/细胞内Na+、Ca2+升高/血管收缩/心、血管重构/高血压/细胞膜离子转运异常/发病机制/胰岛素抵抗/高胰岛素血症/交感神经活性亢进/***脏钠水潴留/高血压/胰岛素抵抗（IR)/发病机制/症状 非特异性表现：头痛、耳鸣、心悸 靶***损害 脑：高血压脑病、脑卒中 心：高血压心脏病 ***：尿***症 眼：视网膜损害/临***表现/体征 A2亢进 主动脉瓣区SM/临***表现/特殊类型高血压 恶性高血压 高血压危重症 老年高血压/临***表现/相关检查/血压/24小时动态血压监测 眼底检查 心电图 X线检查 实验室检查/可见主动脉***迂曲延长/左室增大/可见左心室肥大劳损/级 视网膜小动脉出现轻度狭窄/ 硬化/痉挛/变细 级 视网膜小动脉出现中度狭窄/ 硬化/出现动脉交叉***征， 级 视网膜有棉絮状渗出/出血/ 水肿 级 视神经***水肿 级至级 眼底改变者如不予以 治疗/5年存活率分别为85/50/ 13/0/血尿常规/***功能/血糖/血脂/血压达标 安静休息15分钟 非药物状态 非同日 多次重复 排除继发性高血压/诊断要点/高血压分级/危险度分层/用于分层的心血管疾病危险因素/吸烟 血胆固醇5/72mmol/L 糖尿病 男性55岁、女性65岁 早发心血管疾病家族 （发病年龄女性65岁，男性55岁）/危险度分层/靶***损害/危险度分层/左心室肥厚(心电图或超声心动图) 蛋白尿和(或)血肌酐升高(106177umol/L) 超声或X线证实有动脉粥样斑块 视网膜动脉局灶或广泛狭窄/高血压病人心血管危险分层标准/目的：降低血压/防止靶***损害/防治 并
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