1、、我国书法***应用于视觉设计教学的可行性分析随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提升， 人们不再只是一味地满足 自身的物质需要，精神需求也不断增加。因此，设计者在进行视觉设计的过程中， 仅仅停留在对产品功能 的介绍上是远远不够的， 更重要的是为受众带来更好的审美体验和精 神愉悦，这就需要设计者不断深化作品的文化内涵， 迎合大众对传统 文化特有的情感， 从而使作品和受众之间建立沟通的桥梁， 引起两者 的情感共鸣。我国传统文化源远流长，博大精深，不仅思想内涵丰富，表现形 式也多种多样，书法就是其中的一种，也是我国的特色***之一。设计作为文化创造的一种， 起着传播文化的作用， 书法***在设 计
2、中的应用可以很好地诠释我国的民族文化精神。因此，将书法***应用于视觉设计具有重大的现实意义， 再配以 图画，让书法***和图画相互配合， 可以凸显作品的***气息和文化 底蕴，使人印象深刻，久久难忘。二、书法***应用于视觉设计教学的有效路径文字对视觉设计来 说，其作用是不容忽视的，文字是设计者最为常用的设计手段之一。特别是近年来，随着书法***在视觉设计领域的运用范围越来越 广泛，其也被纳入视觉设计教学的轨道。然而，一些设计者在视觉设计过程中并没有真正认识到书法对于 视觉设计的真正意义， 其作品中书法***的作用并没有真正发挥出来。1提高教师和学生的书法水平要想让书法***在视觉设计教学中得到有效的应用
3、， 首先，教师和学生都应提升自己的书法水平和文化 底蕴。只有深刻领悟书法***的本质， 才能更好地运用书法***， 使其 在视觉设计过程中表现出强大的生命力， 才能使设计作品蕴含丰富的 文化内涵。值得注意的是，书法有很多种书体，无论是教师还是学生，都应 辨清不同书体的书法特征， 以便在作品设计过程中结合设计对象的特 征选择不同的书体。如，草书的特点是结构简省、笔画连绵，在狂乱中有一种优雅的 美；而篆书笔法瘦劲挺拔，直线较多，形体均匀整齐。无论哪种书体都有其优点和独到之处。2 运用新的教学理念社会的高速发展，使人们对各种***的认知 更加深入，书法***在视觉设计教学中的应用也在不断升级和优化。因此，教
4、师应与时俱进，采用新的教学理念和方式，帮助学生找 到符合大众审美需求和习惯的设计方法，以提升作品的感染力。目前，书法***在视觉设计中的应用主要有两种方式一种是符号 化结构设计，另一种是替构法。所谓符号化结构设计，指的是对汉字字体加以利用。我国汉字特点鲜明， 属于象形文字， 象形文字作为一种古老的造 字方法，应用在视觉设计中有其巨大的优势。教师可以引导学生通过汉字这个载体， 将书法***中的抽象元素 进行简化和创新， 并应用在设计作品中， 这样不仅设计出的作品较为 独特，还蕴含着丰富的文化内涵。如， 2008 年北京奥运会的会徽设计是一个运动员在向前奔跑的 图案，但它又像现代文字中的京字，取意于中
5、国悠久的传统文化。这个设计可以说是符号化结构设计的成功代表。而另一种常用的方法就是替构法， 这种方法通过将字体分解， 将 其中的一部分用其他的事物代替， 从而形成新的形象， 并赋予其新的 内涵。这种设计方法使设计的主题思想更加深刻，意蕴悠长。3积极探索新的教学模式教师应顺应时代发展的潮流，积极探索新的教学模式， 以满足学生日益增长的物质文化需要； 将书法***和 视觉设计教学进行有机融合，突破固有教学方式的藩篱，打破常规， 对现代技术加以有效的利用， 引导学生通过布局的调整、 色彩的变换 进行设计创新，从而提升他们的创新意识，使其作品设计新颖，从而 吸引人们的眼球，获得良好的视觉效果。三、结语书
6、法***在视觉设计教学中的有效应用， 对于提高学生 的设计水平具有一定的现实意义。书法***在视觉设计中的渗透， 不仅是当代设计的重要方式之一， 更是对我国传统文化的有效传承。因此，教师应积极投身于视觉设计教学***的浪潮中， 结合时代 发展的需求，进行教学方法的创新，只有这样，才能提高学生的设计 水平，促进视觉设计教学质量的提升。作者王丽芳单位金华职业技术学院***设计学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有
7、肺炎常见呼吸系统症状外 / 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 / 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia/ CAP）/ 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia/ HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit /ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia /VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia /HCAP更为常见。免疫抑制宿主发
8、 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个***的临***综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临***处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临***各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 /包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 /是住院 48 小时以内及住院前出现的肺
9、部炎症。 CAP 临***诊断依据包括 / 新近出现的咳嗽、咳痰/或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 / 。次要标准 / 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 / 即使不完全符合重症肺炎规定标准 / 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48
10、h内肺部病变扩大 50%/砂尿（每日177卩molL（ 2mg/dl） 频率30次/min/社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓***性血症休克。 次要标准包括：率30次/min/ 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次
11、要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了*** HAP/ VAP/ HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 ***染曾住院2d/居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临***表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼***功能不全等其他系统表也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA
12、P吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、***功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金***葡萄球菌、军团菌、革兰 氏***性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临***表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中***、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病***感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病
13、人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39/4 C/多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临***表现隐匿， 常缺乏典型的临***症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的***X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行***冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼
14、吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。***X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏***性菌 CAP重症CAP中革兰氏***性菌感染约占 20%/病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%/但其临***过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 ***症状。*** X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润***影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非
15、典型病原体 在CAP中***型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在***型病原体所致 CAP中占首位，在***中占 2%30%/肺炎衣原体占6%22%/嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP/其临***表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症/此项检查有 军团菌肺炎的***X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%/老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎
16、、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染/ 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重/ 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%/仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和***功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显/胸痛的发生率 为 33%/呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著/恶心和腹痛多见/ 病人还有肺外症状/ 急性的
17、精神神志变化、急性***功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、***小球***炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭/约流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史/ 起病可急可慢/ 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢/表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重/ 临***上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀/ 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、***X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变湿性罗音，但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于
18、细胞免疫***的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临***特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假***性胸片表现的肺炎。细胞减少，低氧血症，*** 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1/病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和
19、军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。***每次1020ml，婴儿和儿童 0/55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶***性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。
20、但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏***性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性***病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。10 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求，普通细菌 1ml，真菌和寄生虫35ml/分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏***性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 个/低倍视野就判
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