1、第三节脑 和 脑 神 经/位置：颅腔内。/分部：/延髓脑桥中脑小脑间脑大脑/脑干/脑/一、脑/(一) 脑干/1、位置：位于颅后窝内，背侧有小脑， 两者间的腔隙称为第四脑室。/2、外形：/延髓脑桥 中脑/1、延髓腹侧面：锥体中线两侧的纵行隆起，由皮质脊髓束构成。近延髓下端处，皮质脊髓束大部分纤维左右交叉，称为锥体交叉。锥体外侧有舌下神经根（）走出。侧面自上而下有：舌咽神经根（）迷走神经根（）副神经根（）/垂体/视束/灰结节/***体/视神经/视交叉/展神经/面神经/前庭蜗 神 经/舌咽神经/迷走神经/副神经/锥体交叉/锥体/舌下神经/脊髓/脑 桥延髓沟/腹侧面/背侧面上部构成第四脑室底（菱形窝）的
2、下部。下部中线两旁有膨隆的薄束结节和楔束结节。/背侧面/2、脑桥腹侧面：膨隆宽阔，向两侧逐渐变窄与小脑相连。外侧部有粗大的三叉神经根（）。脑桥与延髓腹侧面交界处，从中线向外侧展神经根（）、面神经根（）、前庭蜗（位听）神经根（）。/背侧面构成第四脑室底的上部。/背侧面/3、中脑腹侧面：有一对纵行柱状隆起，称为大脑脚。两脚之间的窝内有动眼神经根（）出脑。/背侧面有两对圆形隆起，上方的一对叫上丘，为视觉皮质下反射中枢；下方的一对叫下丘，是听觉皮质下反射中枢。下丘的下方有滑车神经根（）出脑。/锥体，锥体交叉椎体外侧XII神经、脑神经/腹侧面 背侧面/第四脑室底的上部/第四脑室底的下部 薄束结节、楔束结
3、节/基底沟三叉神经根(V)、脑神经/大脑脚动眼神经根()/上丘-视觉皮质下中枢下丘-听觉皮质下中枢滑车神经根(IV)/脑桥/中脑/延髓/(一) 脑干/3、内部结构： (1) 灰质 (2) 白质 (3) 网状结构/脑神经核：与第312对脑神经相连的核团。 (1)脑神经躯体运动核：如动眼N核，三叉N运动核、 面N核，疑核等 (2)脑神经内脏运动副交感核：如迷走N背核 (3) 躯体感觉核：如三叉N脑桥核 (4) 内脏感觉核：如三叉N脊束核非脑N核：不与脑神经相连的核团。 如薄束核，楔束核，为传导本体觉和精细触觉的中继核。/灰质(脑干神经核)/白质：多数为脊髓内相同纤维束的延续，也有一部分起或止于脑神
4、经核的纤维束。/上 行纤维束下 行纤维束/内侧丘系：传导躯干和四肢深感觉脊髓丘脑束：传导躯体和四肢浅感觉三叉丘脑束：传导头面部浅感觉 锥体束：包括两部分 皮质脊髓束：支配躯体四肢骨骼肌 皮质脑干束：支配头面部骨骼肌/位置：颅后窝内，脑桥和延髓背侧，大脑半球枕叶的下方。 小脑与脑干间的腔隙为第四脑室。/(二)小脑/2/ 外形：/两侧较为膨大，称为小脑半球，中间缩窄如卷曲的蚯蚓，叫小脑蚓。/小脑蚓/小 脑扁桃体/小脑蚓/小脑半球/小脑蚓/上面/下面/小脑扁桃体/小 脑扁桃体/小脑蚓/小脑蚓/小脑扁桃体疝或者枕骨大孔疝/3、小脑的内部结构(1)/皮质(2)/髓质(3)/小脑核：顶核 球核、栓状核 齿
5、状核 小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。/4、主要功能：维持身体平衡，调节肌张力，协调随意运动。/1/位置：中脑的前上方，大部分被大脑半球所掩盖。间脑中间有一矢状裂隙，称为第三脑室。/(三)间脑/端脑/间脑/中脑/脑桥/延髓/小脑/第四脑室/小脑延髓池/第三脑室/侧脑室/中脑水管/2/分部/背侧丘脑/后丘脑/下丘脑//全身深浅感觉的中继站 外侧膝状体-视觉传导中继站 内侧膝状体-听觉传导中继站 皮质下内脏活动中枢 皮质下内分泌中枢/(三)间脑/（1）背侧丘脑：又称丘脑，是间脑内最大的灰质。/其外侧面接内囊，内侧面成为第三脑室的外侧壁，前下方邻接下丘脑。/它是皮质下高级感觉中枢，即全身的深、浅
6、感觉的中继站。/外侧膝状体/内侧膝状体/后丘脑：位于背侧丘脑后端的外下方，包括两对小隆起。内侧膝状体是听觉的皮质下中枢。外侧膝状体是视觉的皮质下中枢。/下丘脑：位于背侧丘脑的前下方，内含许多核团。/下丘脑底面从前至后为视交叉、漏斗、垂体等。它是重要的皮质下内脏活动中枢。/背侧丘脑/视交叉/漏斗/垂体/下丘脑/由左、右大脑半球构成。两半球之间的矢状裂隙叫大脑纵裂，裂底连接两半球的横行纤维，称为胼胝体。/(四) 大脑/胼胝体/大脑纵裂/1/ 大脑半球的外形和分叶/三面/ 上外侧面、内侧面、下面。大脑半球表面凹凸不平，沟与沟之间的隆起称大脑回。 三沟/***沟 、外侧沟、顶枕沟 。五叶：额叶；顶叶；枕
7、叶；颞叶和岛叶。/三面/ 上外侧面、内侧面、下面。大脑半球表面凹凸不平，沟与沟之间的隆起称大脑回。/三沟/***沟在半球上外侧面，自半球上缘中点稍后，向前下斜行。外侧沟在半球上外侧面，由前下向后上斜行。顶枕沟在半球内侧面后部，由前下走向后上，并略转至上外侧面。/***沟/外侧沟/顶枕沟/顶枕沟/五叶： 额叶：外侧沟以上、***沟以前的部分。 顶叶：***沟与顶枕沟之间的部分。 枕叶：顶枕沟以后的部分，较小。 颞叶：外侧沟以下的部分。岛叶：外侧沟的深处。/岛叶/***沟/外侧沟/额上回/顶枕沟/额上沟/额中回/额下沟/额下回/缘上回/角回/颞上沟/颞下沟/颞上回/颞横回/颞中回/颞下回/***后回/***前回
8、/2/大脑各叶重要的沟、回和皮质中枢/***前沟/***后沟/额叶***前沟在***沟前方，与之平行。***前回***沟与***前沟之间的脑回。此处的皮质为躯体运动中枢。/顶叶***后沟在***沟后方，与之平行。***后回***沟与***后沟之间的脑回。此处的皮质为躯体感觉中枢。/颞叶颞横回在外侧沟深处，颞叶的上面，为两条短而横行的回。此区皮质为听觉中枢。/枕叶 距状沟在枕叶内侧面，从胼胝体的后方向后走向枕叶后端。距状沟上、下缘的皮质为视觉中枢。/3/ 大脑半球的内部结构/(1) 灰质大脑皮质 基底核 (2) 白质大脑髓质 联络纤维：同侧半球内各部分皮质之间的纤维。 连合纤维：左、右半球之间纤维，如胼胝体。 投射纤维
9、：上、下行纤维 内囊 (3) 侧脑室/大脑皮质的机能定位/躯体运动中枢 ***前回和***旁小叶前部躯体感觉中枢 ***后回和***旁小叶后部视 觉 中 枢 距状沟上下听 觉 中 枢 颞横回/埋藏在大脑底部白质内的灰质核团。 (1)尾状核 头、体、尾 3 部分。 (2)豆状核/基底核/壳苍白球/纹状体/新纹状体/旧纹状体/豆状核，位于背侧丘脑的外侧，被白质分成内、外侧两部分。内侧部叫苍白球，外侧部称为壳。/(2) 分部： 前脚：尾状核和豆 状核之间。 后脚：丘脑和豆状 核之间。 膝：前、后脚汇合 之“V”尖处。/内囊：由上、下行纤维密集而成的白质区。 (1) 位置： 位于尾状核、丘脑 和豆状核之间 。
10、/内囊/尾状核/丘脑/豆状核/听辐射/视辐射/尾状核/豆状核/丘脑/(3) 各部的重要纤维束前脚： 膝：后脚 ：/额桥束/丘脑前辐射/皮质核束/皮质脊髓束/丘脑***辐射/顶枕颞桥束/(4) 内囊受损 可出现“三偏综合征”： 对侧偏瘫； 对侧偏身感觉丧失； 两眼对侧偏盲。/病灶/1/顺序和名称/ 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经/ 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经/二 、 脑神经/2/ 纤维成分/共4种 躯体运动纤维 躯体感觉纤维 内脏运动纤维（副交感纤维） 内脏感觉纤维每对脑神经纤维数目、种类不同/一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八前九舌咽，十迷
11、一副舌下全。/ 躯体运动纤维：支配头颈部的骨骼肌，包括眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。 躯体感觉纤维：分布到头面部的皮肤、肌、腱，大部分口、鼻腔粘膜，以及前庭蜗器和视器。 内脏运动（副交感纤维）：支配平滑肌、心肌和腺体。 内脏感觉纤维：分布于头、颈、胸、腹腔脏器，及嗅器和味器。 /脑神经概况/嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 /(1) 感觉神经/ I/ II/ VIII/ (2) 运动神经/ III/ IV/ VI/ XI/ XII/ (3) 混合神经/ V/ VII/ IX/ X//3/脑神经的分类/1/
12、 动眼神经/纤维成分：躯体运动纤维、 内脏运动纤维/分部与功能：1、躯体运动纤维：起自中脑动眼神经核， 支配眼球外肌运动 。/2、副交感纤维：起自中脑动眼神经副核，在眶内进入睫状神经节内换神经元，其节后纤维进入眼球内，支配瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔缩小和调节晶状体的厚度。/2/ 三叉神经/纤维成分：躯体感觉纤维、 躯体运动纤维/三叉神经脑桥核/三叉神经脊束核/三叉神经节/三叉神经脊束/V1/V2/V3/躯体感觉纤维：是三叉神经节的假单极神经元的突起，中枢突终止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；周围突组成三支眼神经、上颌神经和下颌神经。躯体运动纤维：发自三叉神经运动核，加入下颌神经内。/分部与功
13、能：/1）眼神经：为感觉神经，分布于泪腺、结膜、眼球、部分鼻腔粘膜，以及鼻背、上睑和额、顶部的皮肤。/2）上颌神经：为感觉神经，分布于上颌牙齿及牙龈、上颌窦和鼻腔的粘膜，以及睑裂与口裂之间的皮肤。/3）下颌神经：为混合性神经，感觉纤维分布于下颌牙齿及牙龈、颊和舌体的粘膜（管理一般感觉）以及耳颞部和口裂以下的面部皮肤。运动纤维支配咀嚼肌的运动。/3/ 面神经/纤维成分： 躯体运动纤维/分部与功能：躯体运动纤维起自面神经核，穿经颞骨后在***突的前内侧出颅，向前进入腮腺，呈放射状分支分布于面部的表情肌。/4/ 舌咽神经/纤维成分：内脏感觉纤维/分部与功能： 咽和舌根的粘膜等，颈动脉窦和颈动脉小球。/副
14、神经/舌下神经/迷走神经/舌咽神经/颈动脉窦支/4/ 舌咽神经/纤维成分：内脏感觉纤维/分部与功能： 咽和舌根的粘膜等，颈动脉窦和颈动脉小球。/5/ 迷走神经/纤维成分： 内脏运动纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维。/5/ 迷走神经/行程：出颅后，在颈内静脉与颈内、颈总动脉之间的后方下行，入胸腔后沿食管两侧下降，穿过膈的食管裂孔入腹腔。/下四对脑神经/喉返神经/迷走神经胸段及其分支/迷走神经腹段及其分支/1、副交感纤维：起自迷走神经背核，管理咽、喉的腺体的分泌，胸、腹腔***的活动和腺体的分泌，是迷走神经的主要成分。2、内脏感觉纤维：分布于咽、喉和胸、腹腔***，管理内脏感觉。3、躯体运动纤维：起自
15、疑核，支配咽、喉肌的运动。/分布与功能：/复习思考题/1、脑干包括 、 、 三部分。脑干的背侧有 ，两者间的空腔叫 。2、间脑位于 ，主要分为 、 、和 三部分。间脑中间的矢状裂隙叫 。3、大脑半球以 、 、 为界可分成四叶： 、 、 、 。/复习思考题/4、大脑皮质的躯体运动中枢位于 ， 躯体感觉中枢位于 ， 视觉中枢位于 ， 听觉中枢位于 。5、内囊位于 。/复习思考题/6、支配头面部皮肤、粘膜一般感觉的神经是 ，支配面部表情肌运动的神经是 ，支配咀嚼肌运动的神经是 。7、迷走神经的最主要纤维成分是 ，分布于 。/复习思考题/8、试写出12对脑神经的名称、顺序及纤维成分。9、试述动眼神经、三叉神经、面神经、迷走神经的纤维成分和分布对象。/
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