1、多发性骨髓瘤诊断与鉴别/重庆医科大学附属第二医院血液科 罗云/1///发病率升高，临***易误诊。 临***表现多样，可以某一脏器损害为主或以其并发症为首要表现； 40岁以上有骨疼、骨质疏松、病理骨折、***损害、 不明原因贫血（正细胞正色素性）、高粘滞综合征、血沉快等应提高警惕。/2///骨痛、腰背痛起病/3///4///5///***功衰起病/6///7///出血、贫血起病/8///9///10///11///12///13///14///15///16///17///18///FISH检测/19///50例患者中，34例（68）检测出细胞遗传学异常，24例（48%）检出1种异常，10例（20）同时检测出
2、2种及以上异常。其异常比例从高到低分别为；IgH基因异位（36），13号染色体缺失（24） 和p53基因丢失（20）。/20///鉴别诊断/21///Waldenstrom 巨球蛋白血症/出现任何水平的单***IgM蛋白血症， BM中有小淋巴细胞，浆样淋，无骨质破坏。/22///23///24///25///26///27///28///POEMS综合征/29///30///31///32///33///34///少见病例/35///血常规/RBC 1/851012/L，Hb 56g/L，MCV 87/2fl，WBC 3/94109/L，N 83/2%，L 9/6%，PLT 221109/L；/
3、36///37///38///39///40///41///诊断/微小病***B19感染 纯红细胞再生障碍性贫血 自身免疫性溶血性贫血 胃溃疡/42///治疗：予以大剂量人免疫球蛋白，***甲酸钠抗病***，糖皮质激素抑制免疫，抑酸护胃等血红蛋白上升不明显，后加用环孢素血红蛋白逐渐上升，院外继续口服***及环孢素。/43///2月后再次入院/44///入院后查血常规、免疫球蛋白、固定电泳、病***检测、骨髓、流式细胞学、再次淋巴结活检等；/45///46///47///48///49///50///诊断：MM？治疗予以万珂+糖皮质激素+环***酰胺，症状未减轻，淋巴结仍继续增大；/51///淋巴结活检结果/52///53///54///55///慢淋及单***免疫球蛋白升高
郑重声明：
1. 《多发性骨髓瘤诊断与鉴别ppt课件》内容来源于互联网，版权归原著者或相关公司所有。
2. 若《86561825文库网》收录的文本内容侵犯了您的权益或隐私，请立即通知我们删除。