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白云阁藏本原文:
【辨太阳病脉证并治中】
26、伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤。
伤寒脉浮紧
为什么用桂枝汤?
因为已经发过汗解表了
半天左右又再次发热不解而烦
汗后津液尚未回复
这可以归到“有汗”的状态
所以不可用麻黄汤
宜桂枝汤
柯韵伯总结得很到位:
“服麻黄汤后烦可更用桂枝,服桂枝汤复烦者不得更用麻黄,且麻黄脉证但可用桂枝汤更汗,不可先用桂枝汤发汗。”
那么学习者当能举一反三
如果不慎用了美林之类发汗不解
也出现半天左右再次发热的情况
如果仍然是太阳病
那么也是应该用桂枝汤
而不是麻黄汤
不光有汗或已发汗不可用麻黄汤
前文总结过
“身重心悸者,不可发汗”
“尺中迟者,不可发汗”
“咽喉干燥者,不可发汗”
“汗家重发汗,必恍惚心乱……”等等
气血不足、津液损伤的情况
也不可发汗不可用麻黄汤类
疑似太阳病的前提下尚且如此
何况陷入***证乎?
“辨少***病脉证并治”云:
“少***病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。”
“少***病,脉微,不可发汗,亡阳故也。”
“少***病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳出者,是名下厥上竭,为难治。”
***证哪怕微发汗
也是要慎之又慎的
(背景图源网络)
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