伤寒脉浮紧,为什么用桂枝汤?

时间:2024-02-23 10:38:03  热度:0°C

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白云阁藏本原文:

【辨太阳病脉证并治中】

26、伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤。

伤寒脉浮紧

为什么用桂枝汤?

因为已经发过汗解表了

半天左右又再次发热不解而烦

汗后津液尚未回复

这可以归到“有汗”的状态

所以不可用麻黄汤

宜桂枝汤

柯韵伯总结得很到位:

“服麻黄汤后烦可更用桂枝,服桂枝汤复烦者不得更用麻黄,且麻黄脉证但可用桂枝汤更汗,不可先用桂枝汤发汗。”

那么学习者当能举一反三

如果不慎用了美林之类发汗不解

也出现半天左右再次发热的情况

如果仍然是太阳病

那么也是应该用桂枝汤

而不是麻黄汤

不光有汗或已发汗不可用麻黄汤

前文总结过

“身重心悸者,不可发汗”

“尺中迟者,不可发汗”

“咽喉干燥者,不可发汗”

“汗家重发汗,必恍惚心乱……”等等

气血不足、津液损伤的情况

也不可发汗不可用麻黄汤类

疑似太阳病的前提下尚且如此

何况陷入***证乎?

“辨少***病脉证并治”云:

“少***病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。”

“少***病,脉微,不可发汗,亡阳故也。”

“少***病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳出者,是名下厥上竭,为难治。”

***证哪怕微发汗

也是要慎之又慎的

(背景图源网络)

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