上一篇《脱证》在举例时提到了莲子这味药，由于此药为目前最多滥用错用的药味之一，因而不得不紧接着补写一篇。
至今总结过的中医里几大***难题之一，在莲子一味身上，就至少***了两大难题，一是“症状不等于病机”，二是“闭脱之辨”。当然，这两大问题在这味药的错用问题上，实则是二合一，属同一个问题。
比如《脱证》中所举例的遗精和腹泻等问题，从症状看起来，似乎属于有散无收或者有降无升的一个病证。但其病机仍然是一半一半，有一半的可能偏属脱证，另有一半的可能偏属闭证。后者是因为气机有失正常的流行布散，因而出现了异常的疏泄，须以恢复气机正常通行为治。
常刷到各种养生的视频或文章，凡是涉及到脾胃不好的情况，几乎都有用莲子这味药，首先这是中医被“矮化”的表现。因为脾胃不好至少涉及到虚实、升降、闭脱（偏郁还是偏散，偏抑还是偏亢）等等问题。这种囫囵吞枣式地应用中医药是很麻烦的，对中医发展只有害处而没有益处。
可能有人会说，莲子可以算作食物，即便错用了，也至于怎样吧？那可以先了解下有多少误用而导致便秘等问题的大人小孩，接着再来看下古代***医家是如何运用莲子的。
王孟英，稍有了解的朋友应该知道他倡导食物疗法，并留下了一本著名的《随息居饮食谱》。其中对于莲子，孟英先是说了它的优点：如治噤口痢，安神补气，镇逆止呕，固下焦，止崩带、遗精，厚肠胃，愈二便不禁。可磨以和粉作糕，或同米煮为粥饭，健脾益***，颇著奇勋。
这是肯定了莲子强大的收敛功力。
孟英人生中有位极其重要的人物，周光远。孟英年少时父亲去世，不得不外出打工养家。十六岁那年，在某盐务商号打工时，其上司周光远忽有一天扑倒汗出，众人皆认作闭证，孟英力主为脱证，并急令服干姜煮汤。阳回后，方才再处以大补中气之药。
此人后来追随孟英二十多年，期间有多次急重症，都是孟英出手相救得以保全性命。我们可以从孟英医案中所收录的周光远案，看出此人素体中气虚弱，往往难以收摄。
有一年周光远患霍乱转筋，仓卒间误服青麟丸（含大黄黄柏等苦寒药）一钱多，导致病情愈发严重。幸好孟英赶到，诊其诊微弱如无，耳聋目陷，汗出肢冷，音哑肉脱，危象毕呈。先急令服浓参汤，以固脱，同时取药：参、术、苓、芍、附、桂、干姜、扁豆、木瓜、薏苡仁、莲子，煮汤服用，才得以挽回。阳回脱止后，再去姜桂附，加黄芪石斛培补气***。
此案是个非常紧急的脱证，从孟英的用药来看，可以归入《脱证》中的表格11。
周光远后来出钱出力，辑录并刊行了孟英的第一部医案集《回春录》。在此书中，周光远记录道，他曾听孟英说起，莲子最补胃气而镇虚逆，若反胃由于胃虚而气冲不纳者，但日以干莲子细嚼而咽之，胜于他药多矣，凡胃气薄弱者，常服玉芝丸（猪肚与莲子制），能令人肥健。
但是，事物的优点，从另一个角度来看，又恰好是它的缺点。
上文中莲子救人，正是因其涩敛之性。同样的，孟英说莲子的问题也在于“性涩滞气”，他在《随息居饮食谱》中对莲子评价的后半段里提醒道，凡是“外感前后、疟疸疳痔、气郁痞胀、溺赤便秘、食不运化及新产后皆忌之”。
即，气行不畅的情况下，莲子为忌。
孟英在给徐灵胎的《洄溪医案》的按语中，就提到了一则他救逆误用莲子的医案。
病人素体多痰，在接连吃了一个月的莲子后，渐渐感觉不到饥饿，甚至出现了气喘上逆，自汗无眠。前医以为是虚脱之证，再令服补药，导致进一步闭塞，到了”气逆欲死“的地步。孟英以“清肺涤痰”法治之而愈，接着再用茯苓饮善后。
此人及时得救，还算幸运的，也有没能被救回来的。
孟英记录过一人患霍乱，食用莲子仅仅一小盏，即觉不舒，寻即吐泻转筋，病家即刻迎请孟英。可惜病人都没等到孟英的到来，很快就去世了。
有细心的读者可能发现了，上文中周光远的霍乱，不是服用含莲子的汤药得救了么？为什么此人仅仅几颗莲子就会丧命？
过去三年的口罩病，已经很猛了吧，全世界有多少人丧生其中？许多人到现在还在受其“后遗症”所困扰。
这还是乙级传染病。但霍乱更高一级，是“甲级”的。
一般人理解霍乱为上吐下泄，因而会以为其致命之处在于脱水。但我们可以从古案中看到，连续多天日夜下利数十次，并不罕见，也大多能得以救治。
而孟英笔下那些迅速毙命的人，甚至都没有吐泻，有的只下泄了一次，却在24小时内殒命。说明此证之凶险，并不在于脱，而在于闭。气机内闭，邪与郁热迅速攻击心肺，导致衰竭而亡。
因而此证前后，令气机畅通，是第一要务。
孟英在《霍乱论》的“守险”一篇中，特地提醒，不得“妄食腻滞之物”，“如龙眼、莲子以图补益”，“而窒塞其气机”，“多致不救”，“以邪气得补，无从宣泄，逼其深入”。
对于那位食用莲子一盏即迅速毙命的病人，孟英感慨道：“告危如此之速，犹之贼来而自弃其险，闭城以待毙也。嘻！可悲已”。
黄宫绣在《本草求真》中，将莲子归入“收涩”大类之“温涩”小类，与之同类的有芡实、肉豆蔻、***（***）等。他说莲子发挥作用，靠的就是“使气不走”。
还是那句话，不要小看中医，不要小看中药，不要小看误用。还请明辨病机，明辨升降出入的问题，明辨虚实寒热***阳，明辨气郁气散，而后再使用与之对应的中药材。
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