连续性***替代治疗抗菌药物剂量调整共识专家组 中国药学会医院药学专业委员会 中国医药教育协会感染疾病专业委员会
通信作者：卢晓阳，浙江大学医学院附属第一医院临***药学部，杭州 310003，Email：luxiaoyang@zju/edu/cn；蔡洪流，浙江大学医学院附属第一医院重症医学科，杭州 310003，Email：1193001@zju/edu/cn
DOI：10/3760/cma/j/cn441217-20230906-00906摘 要连续性***替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是临***危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间，抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响，目前尚缺乏CRRT期间抗菌药物治疗剂量的推荐和建议。国内临***医学、药学、重症医学以及感染病学专家成立CRRT抗菌药物剂量调整共识专家组，围绕CRRT因素、药物特性、患者因素及CRRT期间各类抗菌药物使用基本原则进行证据检索，并充分讨论，制定了该共识，以期为CRRT期间合理使用抗菌药物提供指导建议。关键词连续性***替代疗法；危重症护理；抗微生物药物管理；剂量调整；专家共识连续性***替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，已成为各种危重症救治中重要的支持治疗措施之一［1］。传统CRRT应持续治疗24 h以上，但临***上可根据患者的治疗需求灵活调***疗时间［2］。严重感染和感染性休克是急性***损伤（acute kidney injury，AKI）常见的发病原因之一［3］，此类患者常需要接受CRRT。重症感染导致了重症监护病房内>/50%的AKI［4］，因此接受CRRT的危重症患者往往同时使用多种抗菌药物。对于接受CRRT的患者，多种因素如CRRT因素、药物因素、患者因素等可能会影响抗菌药物的药代动力学（pharmacokinetics，PK）/药效学（pharmacodynamics，PD）［5］。抗菌药物剂量使用不当可能导致药物***反应增加、病原菌耐药和临***治疗失败。本共识旨在为临***接受CRRT的危重症患者抗菌药物使用提供建议，以保障抗菌药物使用的有效性和安全性。