附件1：辽 宁 省 高 等 教 育 学 会“十二五”高等教育科研课题结题申请鉴定书项目名称项目编号项目类别项 目主持人所在单位填表日期辽宁省高等教育学会 制2013年9月申 请 者 的 声 明一、本人认可所填写的辽宁省高等教育学会“十二五”高等教育科研课题结题鉴定申请书（以下简称为结题申请书）为有约束力的协议，并承诺对所填写的结题申请书所涉及各项内容的真实性负责，保证本申请结题的研究成果不存在知识产权争议。同意辽宁省高等教育学会有权使用结题申请书所有数据和资料，并信守了以下承诺：1遵守了国家著作权法和专利法等法律法规，遵守了辽宁省高等教育学会科研课题管理办法的规定。2遵循了科学研究规范与管理规范，科学设计研究方案，采用恰当研究方法，如期地完成了研究任务，并取得了预期研究成果。3恪守了学术道德。研究过***实，没有以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，没有任何伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。成果真实，以明确的方式标明课题主持人和参与者在课题研究及研究成果中的各自贡献。客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等均加以注释和如实说明。二、本人授权辽宁省高等教育学会，有权保留并向有关部门或机构报送本研究成果的原件、复印件、摘要和电子版；有权公布本研究成果的全部或部分内容，以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编本研究成果，以供他人查阅和借阅；有权推广本研究成果，允许将本研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。特此声明。申请者（签名）：年 月 日填 表 说 明一、本结题申请书适用于辽宁省高等教育学会立项的“十二五”高等教育科研课题的结题申请。二、本结题申请书一式二份（含一份原件）。打印与复印请用A4纸并于左侧装订，勿需另加封皮。申请者签章处，不得用打印字代替。所提交材料一律不予退还。三、“课题批准编号”及“课题类别”，按立项批复文件填写。四、“工作报告”、“研究报告” 和“课题自我鉴定”的写作要求（包括字数***）见该栏目的“内容提示”，可自行加页。五、申请免于鉴定评审的课题，在相应栏目处进行说明，且须符合有关条件并提供佐证材料。六、本结题申请书须经课题主持人所在单位领导与科研管理部门审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后上报。七、随本结题申请书须另附含课题立项证书（通知书）复印件、课题研究经费决算表、发表论文、成果影响佐证材料等内容，***装订成册的结题材料一式二份（具体格式见附件5）；结题申请书电子版一式一份；课题研究成果已出版专著，并承诺以专著为成果之一的，须另提交专著原件一式二册。一、基本情况成果名称主持人姓名完成时间原计划成果形式工作单位及通讯地址联系电话手机： 固话：邮编是否免鉴定电子信箱课题组主要成员名单(至多15人)序号姓 名工作单位职务和职称承担任务123456789101112131415二、工作报告（不超过2000字）内容提示：本课题主要的研究过程与活动（开题、中期研讨和结题论证以及学术活动等方面情况）；本课题的研究计划执行与变更情况（课题主持人、课题名称、研究内容、成果形式、完成时间等）；本课题的研究成果及其使用情况（出版、发表、转载、采用、引用情况）、研究成果的代表作等。三、研究报告内容提示：核心概念界定；研究目的与意义；理论基础与实践进展；研究方法和技术路线；研究结论或对策建议；存在的问题与今后的研究设想等。（1/5万字以上）四、课题主持人以及参加者取得的阶段性研究成果阶段性研究成果（重点课题必须填写此项）序号作者成果形式成果名称刊物名称/出版社发表时间阶段性研究成果获得奖励情况序号获奖者姓名奖励名称获奖时间颁发部门及颁发文件号五、申请免于鉴定评审申请免鉴定理由及其证明材料复印件粘贴（可加页）：七、课题主持人所在单位审核意见本课题研究的实施与管理是否符合辽宁省高等教育学会立项课题管理的有关规定；成果是否达到鉴定要求；课题管理和经费使
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